什么是青光眼？

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根据世界各地的流行病学研究资料。以及联合国发布的 2020 年全球人口数据。推算出在 2020 年全世界青光眼人数将达7960 万。而中国的青光眼患者数将达 600 万。世界卫生组织已将它列为世界范围内的第二大致盲性眼部疾病。

临床上一般将青光眼分为以下几类：原发性青光眼；继发性青光眼；先天性青光眼。其中原发性青光眼分为原发性闭角型青光眼及原发性开角型青光眼。有研究显示。在中国的青光眼疾病谱中。原发性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼的比例约为 1∶1。

由于青光眼患者昼夜眼压波动较大。其睡眠时的眼压变化可造成青光眼性视神经损伤。且青光眼患者的眼压峰值多出现在夜间。故睡眠已成为影响青光眼眼压的重要因素之一。同时。青光眼所造成的一系列躯体症状又会影响患者的睡眠。大多数的青光眼患者均存在睡眠障碍。特别是失眠。而失眠可诱发青光眼或加剧青光眼患者的病情。良好的睡眠可对青光眼患者起到一定的生理性保护作用。采取适当的干预措施可改善青光眼患者焦虑、抑郁的心理状态。并提高其睡眠质量。

因此。对青光眼患者采取有效的睡眠干预。使其拥有良好且充足的睡眠显得尤为重要。夜间睡眠时间段也被认为是青光眼治疗的关键期。与此同时。进行心理干预。可以提高青光眼患者的生活质量。改善其预后。

青光眼患者往往会出现剧烈头痛。患者极为痛苦。生活质量受到严重影响。过去研究发现。病理性眼压升高是青光眼的主要危险因素。而视网膜神经节细胞的不可逆损伤是青光眼致盲的主要原因。因此。如何控制眼压以及保护视功能是青光眼治疗所面临的重要问题。基因治疗是通过靶向致病基因。干预疾病的新兴治疗手段。具有广阔的应用前景。

在眼部实施基因治疗具有一些独特的优点。包括：易于接受手术注射；眼球的体积较小。使用低剂量便可获得治疗效果；血-视网膜屏障的存在。能限制病毒载体的全身传播。较少引起全身免疫应答。目前。已有研究人员利用各种病毒及非病毒载体。将外源性遗传物质及药物递送至动物模型的眼球中。降低青光眼动物模型的眼压及保护视网膜神经细胞。

问题回答：山东大学药学院 杨颖 审核：吴一波

其他观点：

正常人的眼睛内部压力是平衡的。这主要是由于眼睛内会不断地分泌一种液体。称为“房水”。这种液体一般是用作充填人的眼球。从而使眼球保持固定的形状。当房水循环眼球后就会经由排水口排出。达到维持眼睛内部压力平衡的作用。而如果眼睛内的排水口堵塞。眼睛内的房水就会不断积存在这里。使眼压升高。眼压升高后通常会压迫人的视神经。进一步使人的视神经受到伤害。造成部分视野丧失。这就是青光眼的形成。

一般来说。青光眼这种疾病发病后并不难发现。存在一下的症状表现：

第一。就是眼压升高的症状表现。一般情况下。正常眼压范围为10到21毫米汞柱。用手指轻轻按压眼球。富于弹性。而当眼压上升到25到40毫米汞柱时。触压时就感觉比较硬。再者。通常的硬得像石头一样。

第二。就是视力下降的症状表现。当人连续用眼。睫状肌非常疲劳。视力就会出现下降。

第三。有些患者会恶心呕吐的症状表现。通常这主要是因为眼压升高。而反射性地引起迷走神经以及呕吐中枢的兴奋。从而使人出现恶心、呕吐的现象。

其他观点：

其实在学眼科之前。可能和很多人一样。我都没听说过青光眼这个病。但青光眼目前仍是主要的不可逆致盲性眼病。目前全球大概有6700万青光眼患者。40岁以上的人。患青光眼的比例有2.6%。

什么意思？就是说青光眼引起的视力下降是不能逆转的。比如会导致失明。而且失明后是没有办法恢复视力。像白内障引起的视力很差。通过做手术大多就可以恢复视力。但是青光眼不行。不仅不能恢复视力。而且有30%的人会失明。

那青光眼这个病是怎么回事。是两眼放青光吗？其实青光眼这个词的由来。还真是因为眼睛放青光。在古代。当时的医学还不是很发达。但是人们观察到某种眼病发作的时候。剧痛难忍。眼睛还泛着青光。因此把该种疾病统称为青光眼。无独有偶。青光眼的英文名字glaucoma。字根也是有青光的意思。

简单来说。眼球就像皮球一样。需要压力来维持它的形状。也就是眼内压。当眼球内压力过高。超过眼球本身所能承受的范围。使得视神经出现损害。导致视野缺损。即青光眼。

因为青光眼的不可逆且不能治愈。因此及早发现开始治疗非常重要。对于40岁以上、有青光眼家族史、高度近视等人群。应每年定期检查眼底；对于已经发现青光眼的患者。更要定期检查眼压、视野、眼底等。规律治疗。

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