有人说,心梗来临前,会出现“1热,2疼,3多”,说的对吗？这些特征都指的是什么？

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热门回答：

什么人更容易发生心梗？

冠心病史。本身有冠心病。或者发作过心绞痛的患者。再次发生心梗的概率会大的多！

家族史。家族史是冠心病独立危险因素。对于一级家属60岁以前发生心梗的。更容易发生心梗！

高血压患者。高血压一直都是所有血管性疾病的高危因素。明确可以致使血管受损。当然也可以损伤冠脉。导致心梗；

高脂血症。我们都知道LDL是坏脂蛋白。容易沉积在外周组织、血管。导致血管阻塞。发生在冠脉。就会导致心梗；

糖尿病患者。高血糖也可以引起血管内皮损伤。导致脂质沉积。进而出现动脉粥样硬化；

长期吸烟。香烟里除了有尼古丁。还有40多种有害物质。这些有害物质会损伤血管内皮细胞导致炎症反应。脂质沉积动脉粥样硬化。出现冠心病。特别是对于高血压、糖尿病等患者。吸烟无异于火上浇油！

当然年龄也是心梗的独立危险因素。因为正常人身体也在逐渐老化。器官功能也在逐渐衰竭。研究指出。40岁以上人群。每长10岁心血管危险会就会增加1倍！如果老年人再加上上诉的高危因素。那么他发生心梗的危险就更高！

心梗的症状是什么？

心肌梗死一般会出现持续性左前胸压榨性疼痛。口服硝酸甘油不能缓解。持续时间一般超过30分钟。通常会放射到身体的其他部位。包括上腹部、双肩、手臂(上臂和前臂)、手腕、手指、颈部和咽喉、下颌和牙齿。以及左侧背部。同时还会伴随着呼吸急促。嗳气、恶心和呕吐。出汗、湿冷和乏力。

所以胸口痛是正解。而牙痛、背痛、喉咙痛和手指痛等都只是放射痛、牵涉痛！是大家在生活中经常出现的疼痛。而不是心肌梗死的特征性疼痛！不用过份担心！

1.心力衰竭：发生率为5%左右。ST段抬高性心肌梗死最容易发生。当心内膜下心肌梗死累及二尖瓣乳头肌。也可出现二尖瓣关闭不全而诱发急性左心衰竭。院内死亡率大于50%！

2.心脏破裂：这是急性透壁性心肌梗死的严重并发症。常发生于梗死后的两周之内。好发部位是左心室下1/3处、室间隔和左心室乳头肌。

3.室壁瘤。通常累极心尖和前壁。是急性心梗的致死性并发症。发生率约20%左右。其中假性室壁瘤更容易破裂。需要尽早诊断！

4.附壁血栓形成：多见于左心室。心梗之后局部血液动力学改变。容易形成血栓。栓子脱落容易导致栓塞！掉到哪里塞哪里！

5.心源性休克：当心梗面积>40%时。心肌收缩力被度减弱。心排出量显著下降。即可发生心源性休克而死亡。死亡率＞50%！

6.心律失常：心脏有节律的跳动来自自身的传导系统。当梗死部位累及传导系统。引起自主节律紊乱。严重者可导致心搏骤停、梗死！

那么是不是所有的心梗都有这么多表现呢？

并不是的。还有一部份表现为无症状心肌梗死！大家更要重视！

一项回顾性研究纳入了美国第2次国家心肌梗死注册研究中430,000多例确诊急性心肌梗死的患者。其中有1/3的患者就诊时无胸痛。这些患者可能表现为单纯呼吸困难、恶心和/或呕吐、心悸、晕厥或心搏骤停。

心梗不单单会发生在老年人。目前年轻人的发病率也在逐步上升。更有一些人。一开始可能就单单表现为胸前不适。或者呼吸困难。往往是在晕倒之后送到医院检查。才发现的心肌梗死。这就是无症状性心肌梗死！

对于老年患者、糖尿病患者和女性。他们出现心肌梗死时。症状表现不明显。出现上述情况之后应及时就医！

心脏协会提出了7个理想的心血管健康指标。包括： 不吸烟、保持身体活动、血压正常、血糖水平正常、总胆固醇水平正常、体重正常、饮食健康。

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其他观点：

真是感叹自己不学无术。孤陋寡闻。不求上进啊！本想抱着学习的态度。进来好好学习一下。看看到底什么是1热2疼3多。可是竟然没有一个心血管医生或心血管专业的人来回答。这我就放心了。因为我并不是我不学无术。

但我也更担心了。因为一群不是心血管专业的医生在说一个非常专业的问题。在说一个根本不存在的123。就好比一个种粮食的人。在大谈阔论火箭如何发射。

医学不是娱乐。竟然谁也敢胡说八道。也说明我们专业医生科普不够。要不也不会有这么多人相信他们说的123。

作为心内科医生。今天我再次说说心肌梗死前会有什么表现。哪些情况可能是心肌梗死要来临。

心肌梗死有很多表现。其中有一半以上比较典型。那就是持续性心前区压榨样疼痛。伴胸闷憋气大汗。濒死感这些感觉。

但并不是每个心肌梗死都是这样的表现。换句话说。心肌梗死就是持续的心绞痛。因为心绞痛一般就几分钟。最多十几分钟。如果持续15分钟。那就怀疑心肌梗死。

心绞痛不仅仅是心前区疼痛。还可能是胸痛。头疼。牙疼。后背疼痛。肩膀疼痛。上腹疼痛等等。正因为部分心肌梗死并不是心前区疼痛。所以才会有人耽误。

除了疼痛。还可能只表现为胸闷憋气。呼吸困难。心慌。甚至眼前发黑。晕厥。突发心电图完左线。恶心呕吐。便意等等表现。

如果这些表现持续20分钟。就必须考虑可能是心肌梗死。必须马上拨打120！

至于1热？心肌梗死的前并没有什么热。2疼？可不是2疼。因为心肌梗死可表现为很多疼痛。但对于每一个人来说只有一种疼痛表现。而不是2疼。3多？在心肌梗死发生前。有什么3多呢？我也没有总结好。肯定不是许三多。

上述这些表现如果持续20分钟。要怀疑心肌梗死已经发生。可是但心肌梗死已经发生。那谁也不由。很多人就会猝死。很多人会心衰。那么心肌梗死有没有更提前的前兆呢？

除了猝死型心肌梗死。大部分心肌梗死来临前。都会出现心绞痛的表现。具体表现和上面一样。只是发作持续时间短一点。一般2-15分钟。多于活动后发生。比如走路快。上楼。跑步。运动。寒冷。激动等等情况下更容易发生。

这个时候必须就诊。这样才能预防心肌梗死的发生。因为每次心绞痛都是心脏在报警。

那就只能是高危因素。高危因素越多。我们发生冠心病的可能性越多。发生心肌梗死的可能性就越大。比如高血压、糖尿病、高血脂不控制。比如抽烟喝酒。久坐不运动。不健康饮食。熬夜压力大。遗传基因等等这些高危因素越多。越容易得冠心病。越容易心肌梗死。

所以。心肌梗死已经来临的表现就是持续性心绞痛。但记住了心绞痛不仅仅是心前区疼痛；心肌梗死来临之前大部分人会有心绞痛表现；为了真正预防心肌梗死。只能提前预防。那就是健康生活方式＋控制三高。

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其他观点：

心梗来临前。会出现“1热。2疼。3多”。张大夫从事心内科工作这么多年。也是第一次听说这个说法。翻遍各种心脏病的教科书和指南。也没有一本书有过这样的说法。我个人也没有听说过这种说法。但是。张大夫想大胆的猜一猜提出这种说法的人想表达的想法。希望能够起到抛砖引玉的作用。

一、1热

二、2疼

三、3多

心肌梗死发作时。很多人伴有出汗多的情况。有些人会有恶心及呕吐。尤其是下壁心肌梗死的患者。还有一些人会出现便意。比如说想排尿或者排便的感觉。但是。出汗多、恶心及呕吐的情况如果说还比较常见。那出现便意的人并不多见。临床上只是有少数患者有这个症状。所以说。“3多”我也实在是给这个提问者概括不出来。

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