害怕自己得癌症,做什么体检项目比较好？

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就普外科而言。主要是腹部的癌症。做了以下三个检查。如果都是好的。基本可以排除腹部的癌症。不要再去花别的冤枉钱了。

1.全腹部平扫+增强CT

很多人不知道。腹部CT还分平扫和增强。有什么区别？全腹部平扫CT便宜。几百块钱。看个大概。进一步的细看。需要去打造影剂。做增强CT。造影剂是在检查的时候注射到血管里的药水。所以增强CT的图像。动脉和静脉血管都是显影的。因为所有的腹腔脏器都有血管去供血。所以每个脏器都能看的比平扫CT更清晰。价格也贵的多。

比如。我在门诊看病。病人先做了个B超发现肝脏上有个肿块。不能确定性质。这时候。如果只做平扫CT。可能无法去判断肿块的性质。而做了平扫+增强CT。我就可以观察不打造影剂时。这个肿块在平扫CT上是什么样的。打了造影剂后。肝脏的血管被造影剂填充后。肿块是什么样的。根据肝癌的成像特点。我就可以去判断这个肿块是不是肝癌。

把平扫和增强CT结合起来。就可以动态地去观察腹部的肿瘤。腹部的器官分实质性器官和空腔性器官。CT检查对肚子里的实体器官（如肝、胰腺、脾脏等）效果更好。对空腔性器官（胃肠道、输尿管等）的效果差一些。所以需要补充其他两项检查：胃镜和肠镜。

2.胃镜

胃在B超上看不清楚。因为胃里的气体会干扰医生的判断。用CT看的话。主要看胃的外壁。这个时候。胃镜应运而生。让医生可以在直视下看清楚胃的内壁。

胃上长东西。在胃镜下可以看的清清楚楚。然后。取一点肿块组织去病理科做活检。可以判断是不是胃癌。如果是胃癌。可以根据胃镜和CT结果。得出一个临床分期。看是早期胃癌还是中晚期胃癌。从而指导后续的治疗。

3.肠镜

肠镜和胃镜的作用差不多。也是在直视下看结肠（也就是大肠）的疾病。如果是结肠的外壁长东西了。CT可以看清楚。如果是结肠的内壁长东西。就得靠肠镜了。肠镜做的时候。从直肠、乙状结肠。到降结肠、横结肠。最后到升结肠、盲肠。同时可以看一下阑尾开口的地方和小肠末端。同样是取活检去做病理。根据病理结果判断肿瘤的良恶性。

以上就是普外科医生看病的“三板斧”。三斧子劈完。如果没有发现发现肿瘤。基本可以排除腹部的癌症。

为什么说基本排除呢？

第一。目前对于小肠的肿瘤。临床上仍然没有太好的办法。虽然有小肠镜和胶囊内镜。效果并不十分理想。

第二。肚子里特别小的肿瘤。比如说小于5mm。有时是看不出来的。

第三。对妇科和泌尿系的肿瘤。有时需要去做专科检查才能找到肿瘤。

综上所述。全腹部平扫+增强CT、胃镜、肠镜。就是目前查腹部肿瘤比较可靠的手段了。

我是普外科郑医生。如果我的回答有帮助。可以点赞。了解更多医学知识。点击关注我。

其他观点：

谢谢邀请。作为一个消化科医生来发表一下我的看法！

现在生活咨询发达了。很多人一得癌症特别是名人得了癌症会马上传开。导致很多大众有恐癌心理。加上自己偶尔难受又上网查询一下发现很多症状跟癌症的临床表现都有点类似就更加害怕担心了。

临床上做胃肠镜的时候就碰到这种情况。家族里面有一个人发现胃癌。整个家族的人都跑来体检胃肠镜。我一个朋友。跟玩在一起的一群酒肉朋友。经常一起抽烟喝酒吃夜宵。甚是开心快乐。但其中一个便血来做肠镜查出结肠癌。后来一群朋友都吓死了。因为经常一起抽烟、喝酒、吃夜宵、熬夜。结果所有玩在一起的朋友那一个月排队来做胃肠镜。当然这并没有什么错。至少查一下大家都放心。不用整天担惊受怕。还好结果都没什么大问题。

回到题主提问的问题：

如果真的恐癌的话。那就要去相对大一点的医院。至少二甲以上的医院全面体检一下。全面体检不仅包括抽血。还包括临床辅助科室的医疗器械检查。比如全肚子的彩超：包括肝胆、胰腺、脾脏、双肾、前列腺、甲状腺等彩超。胃镜、肠镜检查。如果有抽烟的话不要拍胸片。最好要做个胸部 CT。女性的话还要包括乳腺和子宫、卵巢。

为什么要做胃肠镜体检？

目前临床上消化道道肿瘤占据所有肿瘤一半以上。早期的食管癌、胃肠道癌症只能通过胃肠镜检查出来。其它检查比如彩超、 CT、磁共振等检查都查不出早期的胃肠癌及食管癌。所以常规全面体检也要包含胃肠镜的检查。

所以说如果要体检的话最好就是全套抽血检查+胃肠镜+全腹部彩超+肺部 CT。如果女性的话还要加上子宫、卵巢、乳腺等检查。这样全套检查下来估计要3000左右。如果检查没问题。几乎可以排除90%以上的癌症了。

当然如果有难受的话最好让临床医生先评估一下还可以重点检查一些器官。比如你反复上腹痛。查胃肠镜没问题。那可能需要查一下上腹部 CT 或者磁共振排除肝胆、胰腺的问题。因为作彩超看胰腺看的不是很清楚。大概就是这种情况吧。

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其他观点：

你好。我是知心蓝医生。

谈到癌症。很多人都会感到恐慌。瑟瑟发抖。因为或多或少都有接触过一些亲人、朋友、同事得癌症的事情。比如说前几个月还好好的一起吃饭。怎么最近就听说人不在了。虽然目前对于各种恶性肿瘤都有很多的治疗方法。但是很多人发现恶性肿瘤的时候已经是晚期。治疗效果很差。所以早期发现恶性肿瘤是非常关键的。抓住最好的治疗时机。那又该如何早期发现呢？很多人发现晚期恶性肿瘤。没有任何症状。没错。健康体检很重要。我们日常的体检还包括其他方方面面的检查。今天我们就单独来讲一讲排查恶性肿瘤。该做哪些检查？就从我们目前高发的这些肿瘤说起。不是说每个人都要做这些检查。对于有高危因素的人。可以选择性的做一些相应的检查。

1、肺癌

(1)肺癌是我国发病率最高的癌症。肺癌的发病病因目前尚不是特别明确。至少包括有吸烟。空气污染。职业暴露。电离辐射。遗传。慢性肺部疾病。饮食等。讲到肺癌。还是要反复强调戒烟、戒烟、戒烟。为了自己也为了家人。二手烟也是很大危害的。

(2)肺癌最常见的症状就是刺激性干咳或者是痰中带血丝。有时咳嗽的症状并不那么典型。而且引起咳嗽的疾病很多很多。甚至有些人没有任何症状。所以很多人发现的时候都已经是肺癌中晚期了。日常大家体检最常用的就是胸部拍片。包括我们医院给职工做的体检。也是胸部拍片。其实对于发现早期肺癌来说。胸部拍片的意义比较小。所以对于一些比较高风险比较有可能发生肺癌的人来说。最好要做低剂量的胸部CT检查。能够发现1cm以下的早期肺癌。大家都知道CT检查是有辐射的。而辐射呢又是肺癌发病的因素之一。那为什么还推荐做CT呢？这边说的是低剂量的胸部CT。它的辐射剂量比较小。又能够满足初步排查的要求。对于高危人群来说利大于弊。做一次CT只是接受比较少剂量的辐射。相比漏了发现早期肺癌。哪个损失大？想想就知道。

(3)哪些人需要做？以下这些人群属于高危人群。年龄大于40岁。吸烟大于20年；有恶性肿瘤家族史；长期接触二手烟；慢阻肺或肺纤维化患者；长期接触烹饪油烟者；职业暴露。接触石棉。铀等物质。

2、胃癌

(1)胃癌的发生是多因素的。研究提示与饮食、幽门螺杆菌感染、癌前病变、遗传等因素有关。腌菜、腌制烟熏食品、霉变食品均可增加胃癌风险。父母亲有胃癌的人。ta发生胃癌的可能性要比普通人高2~3倍。一些癌前病变。比如慢性萎缩性胃炎。萎缩性胃炎伴肠上皮化生。在一些因素作用下可能癌变。

(2)胃癌的早期症状与普通胃炎、胃溃疡的症状没有明显区别。都只是胃痛、上腹部不舒服。甚至没有任何症状。排查胃癌。最直接、最准确的方法就是做胃镜检查。胃镜通过一个前端带有高清摄像头的管子。从口腔插入。送到胃内。可以把胃里面的情况看得一清二楚。

3、结直肠癌

(1)结肠癌的发病与遗传因素、饮食习惯等有关。低纤维高蛋白饮食、油炸烘烤食品是是危险因素。吸烟也是结肠癌的危险因素。不少肠癌是由腺瘤转变而来的。

(2)结肠癌的症状包括腹痛、腹泻、黑便、便秘、大便习惯改变、大便性状和形态改变、消瘦等。

(3)针对结肠癌直肠癌的筛查。肠镜是最重要的检查。肠镜检查以胃镜检查像是通过一个长长的管子前端带有高清摄像头从肛门进入。随后通过直肠。乙状结肠。降结肠。横结肠。升结肠。有没有肠癌。一看便知。前提是要做好肠道准备。不然都是粪便是看不清楚的。

4、食管癌

(1)食管癌的典型症状是吞咽堵塞感。早期的时候表现为吃比较硬的、团块食物有堵塞感。逐渐发展成吃半流质也有堵塞感。中晚期可以表现为胸骨后疼痛、吞咽困难、消瘦等。

(2)最有效、便捷的检查是内镜检查。其实和胃镜检查是一样的。因为做胃镜的时候要经过食管。所以也能够把食管看清楚。有没有病变。

5、肝、胆、胰腺、肾脏、输尿管、膀胱、前列腺、子宫、卵巢、甲状腺

这几个器官写在一起。是因为这些器官都对超声检查非常敏感。也就是说只要通过超声检查就基本可以明确。超声检查是无创、没有辐射的。非常好。但对超声医生的诊断水平要求比较高。不同的医生诊断水平可以有很大的。

6、乳腺癌

乳腺是一个表浅器官。女性朋友非常可以自己触摸。有没有发现特殊的结节。对于大多数人的体检来说乳腺彩超就可以了。而对于那些有高危因素的人来说。应该做乳腺钼靶检查。钼靶的准确性要比超声好。但因为乳腺钼靶检查是有放射性的。并不建议所有人都做。如果超声发现有问题。可以考虑再做钼靶检查。

7、宫颈癌

宫颈癌的发病与人乳头瘤病毒感染有密切的关系。近几年非常火热的HPV疫苗就是用来预防宫颈癌的。那如何早期发现呢？需要妇科医生进行妇科检查。直接观察。或者留取宫颈细胞标本。

8、脑肿瘤

脑肿瘤最好做头颅CT。超声和普通拍片都不靠谱。但因为脑肿瘤相对少一些。所以多数人体检是没有特异去排查脑肿瘤的。

9、血液系统恶性肿瘤

这个肿瘤常常会被人忽略。但因为我曾经在血液肿瘤专科病房见过太多太多的患者。还是要提一下。比如白血病、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血等。不同于前面提到的这些影像学检查。只要抽血做个血常规就能有很多的提示。血常规相对来说价格也便宜。大概35~40元。

总之。恶性肿瘤是严重疾病。不同部位的肿瘤症状不一样。检查方法也不一样。有些好治疗。预后比较好。有些很难治疗。预后比较差。总体上来说。对于恶性肿瘤。早发现早治疗。肯定是比较好的。体检项目只能排查一部分多大的肿瘤。不可能做到排查所有。有些恶性肿瘤您可能都没听过。比如皮肤癌、牙龈癌、喉癌、舌癌、骨癌、鼻咽癌、胸腺癌……。心脏也有恶性肿瘤。不可思议吧。

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