肾病患者低蛋白饮食,猪肉、牛肉、海鲜、禽肉、豆类等等哪种好？

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目前肾病已慢慢成为全世界常见疾病之一。它具有患病率高,合并其它病症出现率较高死亡率的特点。肾脏作为人体重要的排毒器官。一旦出现问题便是致命一击。肾病不仅需要药物治疗。更需注重饮食搭配。我们熟知。高蛋白饮食会加重肾脏负担。所以对于肾病患者。低蛋白饮食很有必要。那么。在日常生活中。为摄取必要的蛋白质。猪肉、牛肉、海鲜、禽肉、豆类等等哪种好？

答案抢先看：

肾病患者饮食原则应坚持优质低蛋白。猪肉、牛肉、海鲜、禽肉、大豆蛋白都属于优质蛋白。在蛋白质总量控制的前提下应均衡食用。不要觉得哪种好就刻意单一食用。以免引起其他营养问题。

【肾病患者应坚持优质低蛋白饮食】

蛋白质是生命细胞的主要成分。是我们生存的必需品。虽然吃多了会造成肾脏负担。但不能完全禁止蛋白摄入。所以对于肾病患者。摄取蛋白质应坚持少量优质。

何为少量？根据蛋白尿的程度以及肾小球滤过率。建议慢性肾功能不全患者每日进食蛋白质的量推荐为每天每公斤体重摄入0.6g为宜。即对标准体重为65kg的人来说。他（她）每天推荐的蛋白质摄入量即为 65×0.6=39（g）[1]。对于猪肉、牛肉、海鲜、禽肉、豆类这几种常吃到的蛋白质。每100克可食部中。猪肉（均值）蛋白质含量为13.2克。瘦肉蛋白质含量为20.3克。肥肉蛋白质含量为2.4克。牛肉（均值）蛋白质含量为19.9克。禽肉蛋白质中。鸡肉（均值）为19.3克。鸭肉（均值）为15.5克。鹅（均值）为17.9克。黄豆蛋白质含量为35克[2]。

何为优质？判断蛋白质是否优质需要从蛋白质消化率和必需氨基酸的比例两方面进行考量。动物性蛋白如蛋奶肉鱼的消化率要比植物性蛋白的消化率高。煮熟了的蛋白质要比生的蛋白质好消化[3]。虽然植物性蛋白的消化率低于动物性蛋白。但大豆蛋白是个特例。大豆蛋白特指青豆、黄豆、黑豆三种豆所含有的蛋白也是优质蛋白[4]。

由此可见。猪肉、牛肉、海鲜、禽肉、大豆蛋白都属于优质蛋白。只要在建议范围内适量摄取都是有益身体的好蛋白。这些食物并无优劣之分。千万不能只吃一种。单一饮食还可能会引起营养不良等问题。这些食物不仅含有优质蛋白质。还含有我们身体所需的其他营养素。猪肉、牛肉、禽肉等的瘦肉的蛋白质含量基本差不多。但除了蛋白质。这些肉中还含有不少血红铁素。鱼肉蛋白质含量一般都在15%以上。且肉质细嫩[5]。水产品中还有含有EPA和DHA这些有益心脑血管的元素。

【食物加工方法也会影响蛋白质含量和消化率】

经烤制后的鸡鸭鹅蛋白质含量都明显提高（烤鸡每100克可食部分中蛋白质含量为22.4克。烧鹅每100克可食部分中蛋白质含量为19.7克）。牛肉制品中牛肉干蛋白质含量高达45.6克[2]。

加工方法会影响蛋白质消化率。如干炒大豆蛋白质消化率只有50%左右。整粒煮熟大豆蛋白质消化率为65%。加工成豆浆后蛋白质消化率为85%。制成豆腐后蛋白质消化率可达92%-96%[6]。

由此可见。肾病患者在选取加工食品上也须慎重。尽量不要吃太油腻的烧烤煎炸食品。

【总结】

肾病患者饮食上应坚持优质低蛋白。猪肉、牛肉、海鲜、禽肉、大豆蛋白这些优质蛋白并无优劣之分。还是那句话。在建议范围内均衡饮食才有益身体健康！

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参考文献：

[1]顾耀东. 慢性肾功能不全的优质蛋白饮食疗法[N]. 文汇报,2015-06-01(007).

[2]营养膳食查询系统.猪肉、牛肉、海鲜、禽肉、黄豆的营养成分[EB/OL].[2018-04-25]http://db.foodmate.net/yingyang/.

[3]健康朝九晚五.蛋白质为什么那么重要？营养师手把手教你日常饮食该注意啥[EB/OL].(2016-05-08)[2018-04-26]https://mp.weixin.qq.com/s/vKokql1ewYovlp4Nk2g63A.

[4]健康头条.饮食不恰当。好营养变毒药。慢性肾病。吃的有讲究[EB/OL].(2016-12-17)[2018-04-25]https://mp.weixin.qq.com/s/H8Y5yK3FOOPz7tyZlzlphA.

[5]知一.从鱼类蛋白质营养谈到渔业技术改造[J].科学大众,1962(07):193-194.

[6]中国好营养.吃豆制品越多越好？[EB/OL].(2018-04-02)[2018-04-25]https://mp.weixin.qq.com/s/8GlysRJSa0-0L4nuOC_ifw.

作者：黄继如 赵力超

其他观点：

肾脏是人体重要的器官之一。通过排泄功能排除体内的代谢废物。调节水、电解质和酸碱平衡。以维持机体内环境的稳定。并通过内分泌功能参与机体的营养代谢过程。

而植物蛋白和过量的蛋白质可以增加肾脏负担。引起氮代谢产物的蓄积进而引起尿毒症。所以豆类是很不好的蛋白质来源。

其他类如猪肉、牛肉、海鲜、禽肉都是很好的蛋白质来源。具体选择哪一种。还要看您是否合并其他疾病。

如合并血脂升高。就建议吃脂肪含量少的荤菜。如：海产品、禽肉等。

如果合并尿酸增高。建议少吃海产品。所有荤菜最好焯水后食用。

肾脏患者除了低蛋白饮食之外。还要限制钠、钾的摄入。像咸菜、酱菜、咸蛋、咸肉、香肠等。最好不要食用。调味品中含钠高的也要适量减少。如味精、鸡精、酱油等。

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以上答案由微糖注册营养师宋明月老师提供

其他观点：

肾病患者要优质蛋白饮食。肉类、海鲜、禽肉和豆类。都是优质蛋白。都可以吃；最主要的还是量的把握。肾病病人要控制蛋白质的摄入量。具体吃多少。因人而异。要根据症状、肾功能损害程度而定。

相对来说。动物性食物（鱼虾禽肉等）脂肪含量较高。大豆及其制品高蛋白、低脂、低胆固醇。对伴有高血压、高血脂、糖尿病的肾病患者来说。还能起到辅助降血压、血脂和血糖的作用。并能预防并发症的发生。

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