大家到医院看病时,有遇到过医生写条子让到医院外边买药的经历吗？是因为医院缺药吗？

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作为一名经常出诊的骨科医生。我也经常写条子让患者到外面买药。难道医院真的缺药？院外的药是不是都特别贵？这里面有什么猫腻？其实。这里面的原因其实很简单。我试着从医生的角度来解释下这个问题吧。

医院药房里的药为什么这么少？

现在很多地区都已经实行了“药品零差价”。简单说就是很多药品医院都要按照进价卖给患者。这样医院在药品环节并不挣钱。试想一下。既然医院买药不挣钱。那么从药物进入医院到最终卖给患者。参与这其中环节的各个工作人员的工资谁来付？成本怎么算？一部分可能有国家的补贴。不过大部分只能医院自己承担。有媒体报道。取消药品加成后。一些肿瘤医院作为用药大户。一年损失甚至可达数亿元。在这种制度下。“零差价”目录里的药品常常会缺货。而这些药大多数却是最常用的药。既然这些药医院开不出来。那怎么办？医生只能向患者交代到院外药店自行购药。

有的朋友认为。医生让出去买的药肯定比医院贵很多。实际上。由于“药品零差价”。即使医院有这种药。价格也不会比外面药店里的相差太多。医院药房和外面药店里同样药品的价格差是由于采购价不同造成的。这就好比说。同样的药。不同药店价格可能也不一样。也就是说。即使医院有药。院外或者院外购买实际上价格也差不多。不过在药品零差价之前。医院的很多药反而会比院外药店的药贵一些。

不能否认。少数医生让患者到院外指定药店去买药的确可能存在回扣。这当然属于违规。应该坚决禁止。但是。我认为绝大多数医生让患者到院外买药只是单纯的因为医院没有药。不去院外买还能去哪？以我出诊为例。很多药物医院不定期处于缺货状态。我没有时间每次都查询一次。通常我会建议患者去院外买药。我会把用法用量以及可能的主要副作用说清楚。至于去哪买药？只能是辛苦患者自己去问了。

其他观点：

坐标青岛。谈一下医生让在外买药的两处经历。

1、401医院。有一次去看医生。在里面等着。下一个轮到我。正在看诊的是一个姑娘由朋友陪同。手里拿着医院拍的片子。看样子是腿受伤了。医生对她说不用在医院买药。出去药店花7毛钱买瓶碘伏擦擦就可以了。那会是2014年。我也不知道有没有7毛钱的碘伏。医生是这样讲的。

2、青医附院老院区。去过两个不同科室。医生都有开单在外拿药的经历。其中一个药我在青岛另外一家三甲医院开过。私立医院也开过。作为青岛最好的医院。青医附院会没有？！

还让我去外面药店买维生素E。普通的那种保健品维生素E。这个我之前没有在任何医院开过。医院有没有。我不敢下定论。

青岛的各大医院。我个人觉得医德最好的还是401医院。尽管我不敢说401的医生水平怎样。或者是跟其他医院医生比较怎样。毕竟不是三甲医院。

仅是个人经历和观点。不喜勿喷。

其他观点：

以前我再实习的时候就经常遇到老师让病人出去买药的事情。当时不懂就问问老师。他告诉我说是因为医院很多药物都没有。后来工作了。我也慢慢明白为什么了。具体的原因如下：

一般是按照医院级别来规定药品的采购种类。医院级别越高采购药品的种类越多。而且药品效果也好；像卫生院没有的药物。很多三甲医院都有；但是即使是三甲医院也是有差别的。一般的市医院和北京大学的附属医院同样是三甲医院。但是肯定药品是没有北京大学附属医院药品全；

2.有些药品用的很少。医院基本不进：

因为我们医疗水平的提高。很多疾病的发病率很低了。所以药厂生产的也少了。这类药品医院往往也是没有的；

3.一些进口药品医院也没有：

医院的药品大多数是能报销的。除了那些救命的药物；现在的公立医院改革。实行药品0差价。同样的药物。医院可能会比外面便宜一些。医院基本是不挣钱的；而进口药物比较贵。而且可能不能报销。因此医院也很少进这类药物；

4.医院药房不可能有所有的药物：

医院的药物大多是常用的药物或者治疗危重疾病的药物。它里面不是什么药物都有；

5.不排除有个别医生和药店有合作；6.医院的药品更新不及时：

现在的药物更新的比较快。比较新型的药物估计只有北京、上海等发达地区才有。一般的三甲医院没有。这很正常。

最后小结：医确实很多药物都没有。但是这个不能怪医院。这主要和行政部门的规定有关。以上是我对该问题的解答。纯属手打。实属不易。若觉得写的还可以就赏个赞呗。如有疑问可在下方留言……

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