心梗支架后心肌都会有损伤吗？

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周叔经常出现胸痛、胸闷等症状。在医院检查发现是冠心病。由于平时不注意保养。有不规范用药。导致心梗急性发作。在接受心脏支架后。经常出现浑身无力的症状。到医院检查医生说。周叔在发生心梗的时候。部分心肌因为血管梗塞得不到足够的血氧供应而出现坏死。因此即使接受了手术。患者的心肌功能也会有一定的损伤。那么。是不是心梗支架后心肌都会有损伤呢？

心梗支架后心肌都会有损伤吗？

但凡发生心肌梗死的患者。心肌都会有所损伤。但一般是局部的心肌损伤。具体损伤的面积与患者心肌梗死的位置、面积以及支架疏通血管的时间等有关。

如果发生心梗的部位在前降支、回旋支、右冠脉三个比较主要的枝干血管处。心肌出现缺血的范围会相对较大。受损的心肌细胞会比较多；

如果发现梗死的血管面积比较大而且还是很多根的话。心肌细胞的血氧供应会出现大面积短缺。因此而“饿死”的心肌细胞就会比较多。心肌功能下降也比较严重。

如果患者在心梗发生后被立即送往医院抢救。堵塞的血管被及时疏通的话。造成心肌缺氧的程度就不是很严重。部分心肌细胞虽然饿了肚子但是不至于被饿死。如果心梗发作后。家中无人或者抢救被耽误。那么就会造成心肌细胞因为得不到足够的血液、氧气供应而出现大面积坏死。

心梗支架后。患者应该做些什么避免再次发生？

第一。听医生话好好吃药。在支架手术后。患者需要长期服用阿司匹林和氯吡格雷进行抗血小板凝集治疗。一定要听医生的话按时按量服用。不要随意更换药物。

第二。合理的运动。很多支架后的患者知道自己心脏里揣着一个金属网。日常起居都比较谨慎。连基本的体育锻炼都没有。其实这样是不对的。支架术后患者可在身体恢复后。逐渐地下床活动。并且在医生的指导下循序渐进地运动。通过合理的运动。可以控制体重。增强患者的心肺功能。对患者健康有益。

第三。积极改善日常饮食。日常饮食要清淡。少吃肥肉、动物肝脏等容易升高低密度脂蛋白胆固醇的食物。多吃粗粮以及新鲜的绿叶蔬菜。

第四。积极控制心梗相关的疾病。合并有糖尿病、高血压、高血脂的患者。应该积极用药或者改善生活方式进行控制。将各项指标控制达标。降低心梗的再次发生。

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心肌梗死是临床上的急危重症。是各种原因导致冠状动脉发生闭塞。进而导致心肌细胞发生持续性缺血、缺氧和坏死的心脏病。也就是说心肌梗死患者自身的心肌细胞已经发生了坏死。这时候需要迅速开通闭塞的冠状动脉。以减少其他心肌细胞的坏死。减少心律失常、心力衰竭。乃至猝死等恶性后果的发生。

心脏支架是心肌梗死治疗中十分重要的手段之一。置入后可以迅速开通狭窄或闭塞的血管。恢复血供。减少心肌细胞的缺血、缺氧和坏死的发生。有人问。心脏支架植入后是否会对心肌细胞存在再损伤？的确有这种可能性存在。原因在于我们置入支架后。由于闭塞的血管被开通。会导致大量的血液复流至心肌细胞。这时候可以引起氧自由基损伤。导致缺血再灌注损伤。诱发心律失常。为了减少心肌细胞缺血再灌注损伤的发生。我们在进行血管再通治疗时。可以适当延长时间。

当然。并不是所有支架介入术后都会出现类似症状。多数情况下。支架置入后能够最大限度减少心肌损伤的发生。同时。我们需要知道的是。心脏支架并不是一劳永逸的方法。一些病人认为自己安装了支架。就可以“不吃药了”。心肌梗死就“治好了”。实际上并不是这样。相反。支架术后仍需坚持规范化治疗。方能稳定控制病情。方能起到减少支架内血栓形成和再狭窄发生的风险。

心脏支架术后。我们需要注意清淡饮食。以低盐、低脂、低糖为主；要严格戒烟。避免被动吸烟；要限制饮酒。不饮酒最好。难以戒酒者必须严格限制量和频率；要适当运动。以有氧运动为主。讲求循序渐进；也要控制体重。肥胖者注意减肥；同时要注意保持良好的心态和规律作息。我们在改善生活方式的同时。也要注意长期服用阿司匹林和他汀类药物。并配合使用至少一年的氯吡格雷或替格瑞洛。同时根据病情使用降血压、降血糖的药物。我们在规范化治疗的同时。也要注意监测病情变化和定期复查。

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