有了解抑郁症的吗？您觉得《祝福》中的祥林嫂是不是得了抑郁症？

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热门回答：

您好。回答这个问题恐怕要花一点时间了。因为涉及了两个疾病。一。抑郁症。二。祥林嫂的病。

先说说抑郁症：它以“情绪低落。思维迟缓。意志减退”为主要特征。1.病人可表现为闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退。重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。

2.主动言语减少。语速明显减慢。声音低沉。对答困难。严重者交流无法顺利进行。

一。发生的条件：

1,直接经历创伤性事件。如亲人的死亡。自然灾害的发生；

2.亲眼目睹发生在他人身上的创伤性事件。如亲眼目睹火灾。车祸现场

二.创伤性再体验症状：症状应该存在于初始创伤性事件后1个多月。再次经历包括创伤性事件自发性回忆。以它相关反复发作的梦境。闪回。或者其他强烈的或长期的心理压力。回避是指痛苦的记忆。思想。感情。或者相关事件的外部提示。消极的认知和情绪代表众多的情感。从持久的和失真的责备感。或者自己或他人的消极信念。到远离他人或明显减少活动兴趣。以及无法忆起相关事件的关键方面。觉醒和反应性以攻击性。鲁莽。或者自残行为；睡眠障碍；过度警觉；或其他相关问题为标志。

治疗：

希望我对你的回答有所帮助。如有关于PTSD的问题。可以私信我。感谢关注！

其他观点：

与其说抑郁症。祥林嫂可能得的是PTSD（创伤后应激障碍）。

PTSD（Post-Traumatic-Stress-Disorder）。翻译为汉语是“创伤后压力症候群”。也被翻译为“创伤后应激障碍”。写是指个体经历、目睹或遭遇到一个或多个涉及自身或他人的实际死亡。或受到死亡的威胁。或严重的受伤。或躯体完整性受到威胁后。所导致的个体延迟出现和持续存在的精神障碍。PTSD的发病率报道不一。女性比男性更易发展为PTSD。大众能够想到的多是美国二战及越战老兵的经历。对于他们的研究推动了美国心理学界的巨大发展

抑郁症和PTSD在发病上。有相似的病情。但是在DSM-IV-TR和ICD-10上还是有明显的症候群区别的。理论上比较好区别。可是精神病患者。尤其在临床诊断上。患者的症状趋于重叠。多个疾病共存共显。比如分裂症、边缘性人格障碍、双向情感障碍三者在一个连续体上。患者三个症状同时出现的比例较高。这对精神科医生的经验来说也是考验。

并且：PTSD和抑郁症的患者会在症状上出现重叠。并且有共病特征。研究数据发现PTSD和抑郁的共病率为8%-67.5%(Basoglu, Kili, Salcioglu, & Livanou, 2004)。也有研究发现两者共病率为75%(Goenjian et al., 1995)。简言之超过一半的患者会出现共病反应。

大家可以看到。临床上区分二者尚且谨慎。常人判断就更加困难了。很多人出现失眠、心境低落、兴趣减退这些典型抑郁症状的时候。这也是很多PTSD患者会被误认为抑郁症。要想更好区分。我们需要了解下各自的症候群：

1、PTSD（创伤后应激障碍）：

主要的症候群在DSM-IV有以下四个发面

侵入性症状：创伤事件反复的、非自愿的和侵入的痛苦记忆。反复做和创伤事件相关的痛苦的梦。出现闪回等分离性反应。个体感觉或举动好像创伤事件重复出现。

回避性症状：回避和创伤事件相关的痛苦记忆、思想和感觉。回避和创伤事件相关的外部提示。

警觉性增高：过度警觉、惊跳、易激惹。注意力出现问题。睡眠出现障碍。出现不计后果的毁灭性行为等。

认知和心境方面的负性改变。对自己、他人和世界有放大的负性预期和信念；持续的负性情绪状态；显著的减少对重要活动的参与和兴趣。（基于病情重叠的共病研究。新增了这一新的症状标准）

2. 抑郁：

抑郁症的核心症状是以下三个：

持续的心境低落

持续的兴趣减退

持续的的精神疲乏

这样我们看到。

相同：持续的心境低落和兴趣减退（以DSM-IV标准）

不同：

一、症状：

抑郁伴有持续的精神疲乏

PTSD有DSM-IV原本的抑郁没有的三大症状。

二、病程：

抑郁症的症状连续持续两周便可以下诊断

PTSD是在创伤后的一个月内持续出现症状

三、排除：

抑郁症的诊断必须排除亲人死亡、经济破产、自然灾难的损失、严重的躯体疾病或伤残的反应等重大事件。换句话说。抑郁症必须是在没有任何重大事件的刺激下。患者持续出现的情绪低落的症状体验。

PTSD的首要条件却是。个体接触于实际的或被威胁的死亡、严重的创伤或性暴力。创伤性事件是诊断前提

快速判断。三问记牢：

1、问患者或者监护人。近期是否经历了什么创伤事件。有—PTSD；没有—抑郁。

2、问患者。是否有难以摆脱的痛苦回忆（比如痛苦画面的闪回）？有—PTSD。

3、问患者最近是否感觉精神不太好。总是很疲惫？有—抑郁。

治疗：

抑郁症：无抽电休克（MECT）、心理治疗CBT（认知行为疗法）。药物以SSRI（特异性5羟色胺受体抑制剂）类药物为主。多抑郁症存在明显的人格问题。在治疗时我们也着重考虑人格问题对他们的影响。人格重塑同样是长期目标。

PTSD：不需要（MECT）。心理治疗CBT。眼动脱敏疗法、团体和催眠疗法也反馈出不错效果。PTSD患者通常不存在明显的人格问题。

参考文献

1、张宁主编的《异常心理学》